深冬清晨，诊室门帘掀起时带进一阵寒气，二十五岁的林姑娘弯腰捂腹而入，面色青白如纸。自述每逢经期第一日便小腹绞痛如刀绞，痛处固定不移，得热稍缓，经血色暗夹块，至今已缠绵五年有余。触其手足冰凉如霜，舌质紫暗边有瘀点，舌下络脉青紫迂曲，脉象沉紧如琴弦。此乃"寒凝血瘀"之痛经，属中医"经行腹痛"范畴。

细究病因，患者年少时经期贪凉饮冷，又常冒雨涉水，寒邪乘虚客于胞宫。血遇寒则凝，久则成瘀，阻滞冲任，不通则痛。经前气血下注冲任，与寒瘀相搏，故腹痛剧烈；瘀血下行，则经色紫暗夹块；寒邪内盛，则畏寒肢冷。诚如《金匮要略》所言："妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝。"此证寒瘀互结，虚实夹杂。

治以